肥満の判定と肥満症の診断基準（日本肥満学会、1999年）

●肥満の定義

脂肪組織が過剰に蓄積した状態。

●肥満の判定

身長あたりの体重指数（BMI ; body mass index）＝体重（kg）/身長（m）²を
もとに下表のごとく判定する。

ＢＭＩ	判定	ＷＨＯ基準
＜18.5 18.5≦ 〜 ＜25 25≦ 〜 ＜30 30≦ 〜 ＜35 35≦ 〜 ＜40 45≦ 〜	低体重 普通体重 肥満１度 肥満２度 肥満３度 肥満４度	underweight normal range preobese obese class I obese class II obese class III

※ただし、肥満（BMI≧25）は、医学的に減量を要する状態とは限らない。なお、標準体重（理想体重）は、最も疾病の少ないBMI 22を基準として、標準体重（kg）＝身長（m）2×２２で計算された値とする。

●肥満症の定義

肥満症とは、肥満に起因ないし関連する健康障害を合併するか、
その合併が予測される場合で、医学的に減量を必要とする病態をいい、
疾病単位として取り扱う。

●肥満症の診断

肥満と判断された物（BMI 25 以上）のうち、以下のいずれかの条件を満たすもの

１）肥満に起因ないし関連し、減量を要する（減量により改善する、
　　または進展が防止される）健康障害を有するもの

２）健康障害を伴いやすいハイリスク肥満

　身体計測のスクリーニングにより上半身肥満を疑われ、
　腹部ＣＴ検査によって確定診断された内臓脂肪型肥満

●肥満に起因ないし関連し、減量を要する健康障害

１）２型糖尿病・耐糖能障害
２）脂質代謝異常
３）高血圧
４）高尿酸血症・痛風
５）冠動脈疾患：心筋梗塞・狭心症
６）脳梗塞：脳血栓・一過性脳虚血発作
７）睡眠時無呼吸症候群・Pickwick症候群
８）脂肪肝
９）整形外科的疾患：変形性関節症・腰椎症
１０）月経異常

※参考：肥満に関連する健康障害として考慮するが、診断基準に含めない項目

１）扁桃肥大
２）気管支喘息
３）胆石
４）膵炎
５）蛋白尿、腎機能障害
６）子宮筋腫
７）悪性腫瘍
1.乳癌
2.胆嚢癌
3.大腸癌
4.子宮内膜癌（子宮体癌）
5. 前立腺癌

８）偽性黒色表皮腫
９）摩擦疹、汗疹などの皮膚炎

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